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Actualizaciones de emergencia

Desplazados por incendios forestales, desastres

En este momento, Oregon está enfrentando muchas más evacuaciones y desplazamientos de los que se han registrado en la historia del estado. Por consiguiente, muchos residentes de Oregon que solicitan cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos de Oregon y los planes de Medicare deben tomar nota de cómo informar correctamente su dirección en la solicitud.

Es importante que las personas desplazadas por los incendios forestales sepan cómo y dónde pueden recuperar su correo. El Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS) ha emitido información sobre operaciones reubicadas debido a incendios forestales.

Usar la dirección actual

Al momento de llenar la solicitud del Mercado, los consumidores deben usar su dirección actual, de acuerdo al lugar en el que piensan residir.

  • Si no se han mudado oficialmente, pueden seguir usando la dirección en donde piensan residir.
  • Si son desplazados porque ya no tienen una dirección permanente, pueden seleccionar que no tienen una dirección física permanente y proporcionar una dirección postal para fines de contacto.
  • No es necesario proporcionar prueba de dirección.
Las personas que ya estén inscritas deben actualizar su dirección actual, si es que su dirección permanente ha cambiado. Las opciones de planes pueden ser diferentes si residen en una nueva área.

Cobertura y costos relacionados con COVID-19

Según un acuerdo entre el estado y las compañías de seguro médico, no hay copagos, coseguros ni deducibles relacionados con COVID-19 para pruebas por medio de un proveedor o un centro de atención de urgencia dentro de la red, o una sala de emergencias. Tampoco habrá costos por inmunización contra COVID-19 cuando esté disponible.

Servicios de laboratorio y otros: Las aseguradoras de planes individuales y de grupos pequeños generalmente deben incluir los servicios de laboratorio como beneficios de salud esenciales. La cobertura para un servicio específico de diagnóstico o de laboratorio puede variar para cada plan, consulte con su compañía de seguro médico sobre su cobertura para pruebas de laboratorio y servicios relacionados con el diagnóstico y tratamiento de COVID-19. Costos compartidos estándar pueden ser aplicados. Esto también se aplica a la cobertura de su plan de salud para servicios médicos y hospitalarios relacionados con la diagnosis y tratamiento de COVID-19.

Telesalud: Es posible que los servicios de telesalud o la atención médica domiciliaria ya estén cubiertos por muchas compañías de seguros de salud. Debe consultar con su compañía de seguro médico para determinar si estos servicios están cubiertos y cuánto pagará.

Inscripción para cobertura: Si actualmente no está inscrito para cobertura, puede ver si califica para un período de inscripción especial. Como recordatorio, las leyes y regulaciones federales protegen contra las exclusiones de condiciones preexistentes en la cobertura del seguro médico. Si es elegible, los planes de salud deben permitirle inscribirse, independientemente del estado de salud, la edad, el sexo u otros factores que puedan predecir el uso de los servicios de salud. Los planes del Mercado no pueden cancelar la cobertura debido a un cambio en el estado de salud, incluyendo la diagnosis o tratamiento de COVID-19.

Inscripción en el Mercado debido a la emergencia nacional, un desastre mayor

Los residentes de Oregon afectados por los incendios forestales pueden usar la declaración de emergencia federal de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA, por sus siglas en inglés) para aprovechar un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) de circunstancias excepcionales. El 15 de septiembre, 2020, FEMA declaró los incendios forestales de Oregon como una emergencia federal.

Los residentes de Oregon tendrán hasta 60 días a partir del final del período de incidente designado por FEMA para seleccionar un nuevo plan de seguro médico a través de CuidadoDeSalud.gov o para cambiar su plan de seguro médico existente. Las personas que experimentaron un cambio de vida son elegibles para un período de inscripción especial estándar que les permite inscribirse en un plan 60 días antes o 60 días después de su cambio de vida. Algunos ejemplos de un cambio de vida incluyen la pérdida de cobertura debido a la pérdida del empleo, matrimonio, incorporación de un nuevo miembro de la familia, obtención de un estado inmigratorio legal y mudanza.

Los residentes de Oregon que fueron elegibles para un período de inscripción especial estándar, pero no se inscribieron en ese período debido a los incendios forestales de Oregon, pueden usar el SEP de FEMA para inscribirse en un plan. Si el cambio de vida es una pérdida de cobertura, puede aplicar para inscribirse en CuidadoDeSalud.gov. Para inscribirse debido a todos los demás cambios de vida, llame al 800-318-2596 (llamada gratuita).

  • El SEP de FEMA debido a los incendios forestales de Oregon está disponible para las personas que calificaron para un período de inscripción especial desde el 8 de septiembre hasta 60 días después de que haya terminado la emergencia de FEMA. La declaración de emergencia por los incendios forestales de Oregon se emitió el 15 de septiembre, 2020 y aún está activa. Los residentes de Oregon tienen por lo menos hasta el 15 de noviembre, 2020 para usar el SEP de FEMA.
  • El SEP de FEMA debido a COVID-19 está disponible para personas que calificaron para un período de inscripción especial desde el 1 de enero, 2020, hasta 60 días después de que termine la emergencia de salud pública nacional. La declaración nacional actual está programada a terminar a finales de octubre.

Para obtener más información, visite CuidadoDeSalud.gov/es/SEP-List.

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Información para beneficiarios de Medicare

Los beneficiarios de Medicare deben actualizar su dirección con la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) y con las aseguradoras de planes adicionales en las que estén inscritos, incluyendo los planes de Medicare Advantage, los planes de medicamentos recetados y los planes de Medigap. Los beneficiarios de Medicare pueden actualizar su dirección con la SSA:

  • Llamando al 800-722-1213 (sin cargo) de lunes a viernes de 7 a.m. a 7 p.m.
  • Visitando el sitio web de la SSA

Puede hacer cambios a su cobertura de Medicare Advantage y a su cobertura de Medicare para medicamentos recetados cuando ocurren ciertos eventos en su vida, tales como mudanza o pérdida de otra cobertura de seguro. Estas oportunidades para realizar cambios se llaman períodos especiales de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Existen reglas sobre cuándo puede hacer cambios, y los tipos de cambios que puede realizar son diferentes para cada SEP.

Si ha estado afectado por los incendios forestales de Oregon, puede ser elegible para un período de inscripción especial (SEP) que le brinda una oportunidad adicional para agregar, cancelar o cambiar sus planes de Medicare de salud y medicamentos recetados. Debe haber sido elegible para otro período de elección y no pudo hacer una elección debido a los incendios forestales o COVID-19. Hay más información disponible en el sitio web de los Centros de Medicare y Medicaid.

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Medicare.gov ofrece consejo sobre cómo obtener atención y medicamentos recetados durante una emergencia.



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